公元1604年的《外科启玄》中有纪载：“席疮乃久病着床之人，狠狠擦磨破而成，上而背脊，下而尾闾。”《心法》曰：“席疮乃大病久而生眠疮也，乃皮肉可先亡，不始。”这从前是人们最早对再加性损伤的熟识。在英语里，decubitus的原意是病患的卧姿，所以当作为用法翻译时我们把它英文版褥疮。（绝非如果英文版“床疮”实在是并未质感啊）。
在人们的认知停留在再加性损伤是因为病情恶化尽量避免的时候，再加性损伤的传染病采取措施也都和卧位有关。中医的验方：马屁莫垫之。（我特意去查了一下这名字有趣的“马屁莫”是什么东西？原有添加外皮的马屁莫长方形灰色棉絮状）所以中医的传染病采取措施是局部减压。当时的褥疮护理常规除此以外每2全程翻身，保持围巾的整洁，采用气圈，采用玉兰酒精浴。
可是随着小时的更长，人们辨认出，有些并未曾一度病情恶化的病患怎么也生褥疮了呀？采用气圈的地方怎么也压红了呀？浴浴怎么缘故越来越尽量避免了呢？
通过观察，人们辨认出，再次发生“疮”的原因原有不一定是褥子和床，罪魁祸首原有是再加。于是人们就给它改以名叫压疮（pressure ulcer）。这个阶段，传染病的重点就是移除再加。经年累月解除再加是有效率传染病压疮的极其重要。适时的改以变时最必需、类似于而有效率的解除再加的方法。不间断1~2全程给病患翻身1次，能防止大部分压疮的再次发生。不推荐采用垫圈，因为这样不必使再加分布在圈状物垫的皮肤上许多组织上，尽量避免单位面积上许多组织再加增大，使再次发生压疮的躯干及周围许多组织血液循环相对过剩，营养缺乏而延迟压疮躯干的整修及更易再次发生在此之后压疮。而且要尽量避免对局部刺痛皮肤上透过浴。软许多组织再加变红是较长小时的保护性底物，由氧气供应过剩尽量避免。一般改以变后血液供应恢复后不必变色，不不必使软许多组织毁坏，所以不需要浴。如果不间断的刺痛则确实软许多组织已毁坏，此时浴可能刺激极度的血流并对坚硬许多组织显现出破坏，尽量避免尽量避免损伤。（总结一下就是没事的不用浴，有事的浴不行）。
再一次改以重新命名是人们辨认出压疮有些皮肤上是完整的，这个不管是用中文的“疮”还是英语的“ulcer”都不合适。于是把它重新命名为“pressure injury”再加性损伤。（这里可是有血的教训的）。我们知道，在高血压新入院时，医生不必对高血压的上半身皮肤上透过检查和，都有是较更易再加的躯干，想想有并未压疮带进来。这时候护士并未意识到完整皮肤上后面深部许多组织的损伤，尽量避免可能的传染病处理采取措施不顺畅，之后后出现局部的破溃，再次发生了家属“目视一看就懂的压疮”，延长了入院小时，增加了诊疗费。
不管重新命名怎么变化，我们的目的是正确熟识再加性损伤，及时辨认出致命因素，传染病再次发生。后面我们就来聊聊该如何传染病吧。
首可先是要缓解或移除再加源。经年累月解除再加是传染病压疮的极其重要，也是最经济有效率的采取措施。对于已经再次发生的压疮同样重要。如何解除再加呢？适时的改以变，每1～2全程的翻身能传染病大多数的压疮。肯定保护骨突处及着力点。采用能加大支撑面的软垫，尽量避免采用环状照相。尽量避免对局部刺痛皮肤上透过浴。第二，要尽量避免出现剪切力。当床头上升时相等30度时就不必再次发生剪切力，所以高血压的床头摇高最差不要超过30度。第三，要减少摩擦力尽量避免的伤害。减少摩擦力的采取措施除此以外保持围巾位的清洁、平整，高血压的穿着并未皱褶。旋转高血压的时候不是用“铲”“拉”等显现出摩擦力的动作。可以采用提式围巾鼓励高血压在床上旋转，这样可以尽量避免旋转高血压过程中可能再次发生的皮肤上擦伤。第四，做好皮肤上护理。深厚观察皮肤上的情况，每次翻身时都要检查和皮肤上情况，都有是再加躯干。保持皮肤上清洁。极度寒冷和干燥都更易尽量避免皮肤上缺陷。还有就是保持健康平衡的饮食和前提的混合物排泄也是压疮传染病的重要采取措施。有利于蛋白质的排泄可突出减少压疮的再次发生。
作者：上海市第八人民医院体检中心 刘丽芳
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