需警惕：膀胱截石位胃癌原来这么多

病例资料个人：

高血压女性，52 岁，体重 62 kg，因多发子宫肌瘤行阴式正因如此子宫切除，妖术后 5 h 诉上方大脖子末端及上方缘腹部仿佛麻木，自主仰障碍。查体：上方大脖子末端及上方缘腹部仿佛麻木，自主仰障碍，右踝及缘趾腹伸只得，膝盖腱照射较左侧消散。愿家属按摩高血压大脖子和膝盖，协助高血压来作小脖子直接屈伸社可能会活动，给予地塞米松肌注，当季锌胺口服，当天晨高血压症状缓解，当天先于高血压无小脖子仿佛及活动持续性。

鼻腔截石位是妇科类似于的疗程，具确实掩盖可能会阴，便于疗程操作等优点，但在病理中都及更易造成挫伤，给高血压只见来避免的痛苦。类似于的包含眼部软组织挫伤、腿部酸痛等不良反不应，严重者可出现大卫总脊髓挫伤、小脖子深静脉血栓产生、性抽搐、大脖子筋膜可能会议室很高压肉瘤等。

类似于的并发症包含：

（1）眼部软组织挫伤：观感为局部眼部蓝、止血、硬结、水疱，甚至细菌感染，好发于骨骼隆突西北侧。

（2）小脖子深静脉血栓产生：状况下由于交感脊髓阻截可避免的小脖子血管扩张，腘窝及大脖子血管再加，大脖子西北侧于肥大位，可引起缘麻木以及小脖子深静脉血栓的产生。观感为肢体咳嗽、咳嗽，浅静脉扩张或曲张。

（3）大卫总脊髓挫伤：大卫总脊髓沿腘窝上凸起经股二头肌末端下行，至大卫骨头后部并绕过大卫骨颈，绕行大卫骨颈西北侧位置表浅，且与骨膜侧面，加上脊髓组织娇嫩，对牵拉及抗拒的耐所致力输，更易所致损。摆设鼻腔截石位时小脖子长方形外展外旋位，此时大卫骨小头位置靠近托脖子架， 加之状况下，高血压的肌刚性减低、仿佛障碍，容更易可避免大卫总脊髓再加挫伤。摆设截石位时两脖子之间角度过大，大脖子长方形肥大位，更更易可避免大卫总脊髓的挫伤。

病因：大卫总脊髓最后分为大卫浅脊髓 、大卫深脊髓 、手部支和皮支 , 分别分布于大脖子前 、末端伸肌群及大脖子末端和缘腹眼部。大卫总脊髓挫伤主要观感为缘肥大，走路长方形跨越步态；踝手部只能腹伸及变形，缘趾只能腹伸；大脖子末端及缘腹眼部仿佛减退或纠正；胫前及大脖子末端躯干萎缩。电生理检查提醒患侧大卫总脊髓传导速度加快，绝对值下降，F 波波或 H 照射细菌感染延展；SEP 细菌感染延展，绝对值下降，波波间期延展；大卫总脊髓依附躯干的肌电图检查多为未出脊髓电位。

（4）坐骨脊髓挫伤：在移往截石位时髋部过度肥大，同时膝手部过度侧向则可能会牵拉大脖子肌群，便可挫伤坐骨脊髓。

（5）性抽搐：疗程完结时将小脖子同时放平，可避免大量尿液就可能会移向小脖子，从而可避免必需循环血量锐减，血压下降，心率照射性增快。

（6）大脖子筋膜急性很高压可能会议室肉瘤：该并发症较少，病人可能会出现小脖子咳嗽咳嗽，查体可见双小脖子周径不原则上。其病因与截石位头低缘很都将过久可避免大脖子动脉缺血，小脖子固定蓄意可避免动脉再加，病人体型肥胖可避免小脖子所致自身载荷的抗拒、疗程短时间过长、大脖子长短时间西北侧于缺血状况可避免再次发生。该并发症虽然少见，但是后果严重，可能会可避免代谢性腹水、肌蓝蛋白尿性肾衰竭、克曼氏高血压、残废甚至死亡。

脊髓挫伤的疗法

强调最初立体化疗法，同时可配合社可能会活动治愈、按摩理疗等疗法。

（1）按摩大脖子和膝盖，增加小脖子手部的有意、直接活动，倡导大脖子尿液循环；

（2）糖类脊髓的疗法：维生素 B1 口服，一次 10 mg，一日三次；当季锌胺口服，一次 0.5 g，一日三次；

（3）改善尿液循环口服：丹蓝有效成分等；

（4）电学疗法：小脖子保温，理疗等

（5）其他：针灸、很减压仓等。

截石位妥善处理过程中都的注意事项

截石位总的要求不不应可避免过度牵拉脊髓躯干，以求保证肢体西北侧于功能位，巩固妖术中都和妖术后的严加观察，最初见到、最初西北侧理，可避免再次发生不可逆的受到影响。具体情况可概要以下几条：

（1）疗程中都注意束缚只见的腰，可避免过紧；

（2）将高血压膝手部摆正，腘窝腾空，拖脖子支架对脖子的支撑面不应为大脖子躯干优渥西北侧；

（3）疗程助手、洗手护士不应可避免撕裂高血压肢体或膝盖；

（4）过翘高血压要多加保护，可以回避多放最底层大棉垫的形式；

（5）以求较长疗程短时间，疗程中都不需要截石位时及时调整为平卧位；

（6）前摆设。该形式高血压有意配合，以让高血压感到舒适的同时不影响疗程操作为原则，移往妥当后再行。在清醒状况下摆设可以以求增加接触部位的发挥作用面积，借以的可避免对脊髓的牵拉和抗拒；

（7）疗程完结后，给高血压放下双小脖子时采用单脖子慢放，即一脖子慢放，轻轻发出声响大脖子躯干，来作直接仰社可能会活动，再换另一侧小脖子，以防止一过性抽搐；

（8）改良鼻腔截石位：目前病理上广泛采用改良截石位。即摆设时托脖子架支撑于大脖子躯干优渥西北侧，使大脖子长方形程度位或稍很都将，拖脖子架不须过很高，不应与大脖子在蹲屈髋时的很高度相等，颌下垫凝胶垫，并将小脖子移出疗程床边缘左右 8～10 cm 左右，必需率掩盖外阴。