老年股骨颈截肢：骨水泥型假体更优

目前化疗反向病态股头骨颈左腿首选胫头骨置换（THA）忍术。半胫头骨置换忍术（HA，Hemiarthroplasty) 是一种能显著改善胫头骨机制和缓和咳嗽的忍术式，简单对胫头骨机制决定不较低的老年患者。全部都是胫头骨置换忍术改善胫头骨机制更显著，但是忍术当中肾结石多、费时大、手忍术后星期稍长，更简单对胫头骨机制决定较低的心目当中患者。

仍然以来头骨科医生们做 THA 时习惯于用头骨砖瓦固定股头骨局限，文献报道用头骨砖瓦不会减少患者癫痫事件的存活率。 2010 年循证数据库报道头骨砖瓦局限 THA 忍术后一年咳嗽更少、胫头骨活动更好，且并发症和比率无差异。这项研究所改用的胫头骨局限为老式，亟待对目前系统设计的新DF胫头骨局限加以检验。

瑞典的 C. Inngul 博士等透过了一项前瞻病态随机结果显示对照动物模DF研究，结果刊登在 BJJl 上，提示用作头骨砖瓦胫头骨置换忍术化疗老年人反向病态股头骨颈左腿在忍术当中并发症、忍术后咳嗽、忍术后胫头骨机制改善多方面之外很低非头骨砖瓦。

研究归入了 2009 年 10 同月到 2013 年 4 同月间，因低能量心理因素导致的急病态反向病态股头骨颈反向左腿住院化疗的老年患者，归入标准以外成年大于 65 岁、受伤至入院星期不超过 48 h、没有大麻或药物滥用等，分为头骨砖瓦三组和非头骨砖瓦三组（乙基锌铝）。

成年为 65~79 岁的患者，头骨砖瓦 THA 或非头骨砖瓦 THA 化疗，成年大于 80 岁的患者用作头骨砖瓦 HA 或非头骨砖瓦 HA 化疗。头骨砖瓦三组股头骨局限：史赛克一些公司 Exeter 股头骨局限，HA 三组：两极的股头骨头，THA 三组：Harvey一些公司的 32 MM 股头骨头和较低交联聚乙烯被覆。非头骨砖瓦三组股头骨局限：邦美一些公司的乙基锌涂抹股头骨干，其余局限与头骨砖瓦三组相近。

所有手忍术后之外由一个对于头骨砖瓦和非头骨砖瓦胫头骨置换忍术都有丰富成果的医师来完成；手忍术后之外是侧卧位；手忍术后入路之外选择从外部外侧入路；之外改用脊髓；所有的患者之外改用预防病态抗生素化疗（忍术前 30~60 分钟，忍术后 3 全程，忍术后 6 全程之外静脉用作 2 g 氯唑西林；从手忍术后后的当晚开始至忍术后 30 天，所有的患者之外用作低分子水溶性（4500 个国际单位的故又名扎水溶性）；决定所有患者在忍术后尽早的负重（在可以忍受的范围）。

主要评价这两项以外忍术后胫头骨分数、肌肉头骨骼机制自评问卷（SMFA：以外紊乱股票价格和困扰股票价格)、国家四维空间健康加权分数（EQ-5D）和医学影像结果（以外头骨盆平片和胫头骨正侧位片），忍术前股头骨改用 Dorr 国际标准分为 A、B、C DF；忍术后的异位头骨化改用 Brooker 等描述的法则国际标准；HA 三组患者的髋臼磨损改用 Baker 等描述的系统国际标准），之外在忍术后 4 同月和 12 同月时透过数据收集。

研究共归入 141 例患者，其当中 67 例接受头骨砖瓦胫头骨置换忍术，74 例用作非头骨砖瓦。两三组的比率无明显差异。头骨砖瓦三组的胫头骨分数在忍术后 4 同月较非头骨砖瓦三组较较低，忍术后 12 同月两三组的差异无统计学意义。头骨砖瓦三组的 SMFA 当中的紊乱股票价格在忍术后 4 同月、12 同月更好，困扰股票价格在忍术后 12 同月更好。头骨砖瓦三组的患者国家四维空间加权分数之外很低非头骨砖瓦三组。

综上，译者视为用作非头骨砖瓦局限化疗老年患者反向病态股头骨颈左腿，与头骨砖瓦局限相比，没有减少手忍术后星期或减少忍术当中肾结石等压倒性，但是忍术当中并发症的存活率较较低、忍术后胫头骨机制更差。所以，不录用用作非头骨砖瓦胫头骨置换忍术化疗老年患者反向病态股头骨颈左腿。

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