Brit J Surg：经胆囊引流预防部分肝切除术后胆道瘘的真实感

2021-11-29 03:36:23 来源:

胆瘘是肾结扎后最常见的并发症之一。据悉，妇产科疾病领域专制主义杂志British Journal of Surgery上刊载了一篇研究者文章，这项研究者评估了肾结扎里经膀胱胆道灌注对术后胆瘘的频发的冲击。该多里心RCT于2009年至2016年期间在9个里心完成。病人被随机分为经膀胱胆汁灌注或不经膀胱灌注（对应）。病人接受了非肾硬化肾的肾结扎（超过两个节段）。该研究者的主要站起是手术后胆道瘘的频发情况。次要站起是出生率、术后感染率、住院短时间、再次手术、再次入院以及导管引起的并发症。研究者技术人员进行了意向妇产科手术系统性和按设计方案系统性。总共310名病人被随机分小组。在意向性妇产科手术系统性里，经膀胱灌注小组有158例病人，对应小组有149例病人。由于设计方案差异，有7名病人从设计方案系统性里删除。意图妇产科手术的胆道瘘频发率为5.9％，按设计方案系统性的胆道瘘频发率为6.0％。经膀胱小组和对应小组的肥胖率相似（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在出生率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、感染率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和再次手术（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）各个方面没有差异。经膀胱小组的里位住院短时间更长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的风险与肾细线的宽和间距有关。由此可见，该随机试验未发现肾结扎里经膀胱灌注在防治胆道瘘各个方面的优势。不建议在肾结扎里使用经膀胱灌注来防治术后胆瘘。许多现代出处：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文亦同梅斯针灸（MedSci）原创编译重新整理，登载需授权！