JAMA：更长家属的探视时间能够降低ICU患者的谵妄发生率吗？

2021-12-20 02:23:32 来源:

专业该协会就是指南推荐 ICU 中亲人的自如病危方式而，这是病变为中心和家庭为中心的重要一环。自如 ICU 参访方式而被认为能够预防病变的心理疾病和消除表征，提高亲人的满意度。不过，证据清高示大部分 ICU 仍然实行一般而言参访的系统，或许是责怪无限制参访时长的风险，比如干扰病患、细菌感染和工作人员的无用（burnout）。截止到目前为止，尚无大型随机试验评价过亲人自如参访的系统对病变、亲人和 ICU 工作人员的起着。2019年7月来自巴西的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上披露了他们的研究结果，目的在于探究亲人自如的参访方式而是否能够降低ICU 病变心理疾病的发生。该研究为簇交换随机诊断试验，归入的对象来自巴西36家实行一般而言参访方式而（人口为120人4.5h/h）的 ICU 病变、亲人和诊断外科医生。自如参访方式而是就是指每天亲人参访时长高达12h，限制参访方式而是就是指每天亲人参访时长平均1.5h。19个 ICU 开始时实行自如参访方式而，17个 ICU 开始时实行一般而言参访方式而。主要终点为 ICU 住院期间心理疾病（换用 CAM-ICU 评价）感染率。二级终点包括 ICU 病变获得性细菌感染；亲人的精神上和抑郁症管状（换用 HADS 评价）；ICU 工作人员的无用（换用 Maslach 无用此表评价）。结果发现自如参访方式而组的每天平均参访时长明清高低于限制参访方式而（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P 人口为120人 .001）。自如参访方式而组和一般而言参访方式而组的ICU 住院期间心理疾病感染率没有清高着性歧异（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在预先设定的9个二级终点中，6个没有清高着性歧异，包括 ICU 获得性细菌感染、ICU 工作人员无用。自如参访方式而组亲人的精神上和抑郁低分更优。最终作者认为对于 ICU 的病变，亲人自如的参访方式而（vs 一般而言参访方式而）从未清高着降低心理疾病的感染率。类似说是：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16