毒素服用要点：直击面部皱纹及肌张力障碍

流行病学上常常会遇到以下具体情况：求美者问素多三木发挥值得注意，接下来间隔时间多三木；心理医生之间探讨并不相同区域素的施用内涵和副值得注意。在这个讲究循证医学的时代，本文将讲解各种神经毒素有助于及并不相同大类素之间稳定性差异性、明确神经毒素的哮喘以及施用操作的注意要点。

神经毒素的值得注意有助于主要是通过与突触前膜复合物混合，减缓乙酰胆碱的释放，从而使神经-四肢肉频率传导发生失常，导致四肢肉松弛麻痹。现有神经毒素主要分 A 规格型和 B 规格型两大类（列于 1）。

商品名

接下来值得注意间隔时间（月末）

较慢间隔时间（天）

A 规格型： Botox

Xeomin

Dysport

Meditoxin（韩）

衡力

3-6

3-6

3-6

*

*

3-5

2-4

3-5

*

*

B 规格型： Myobloc

2-3

1-4

列于 1 并不相同类规格型神经毒素的较慢间隔时间和接下来值得注意间隔时间

从列于中都推知，A 规格型神经毒素相比接下来间隔时间较 B 规格型三木，达 3-6 个月末；而 B 规格型神经毒素的较慢较更快。

现有神经毒素的主要哮喘主要包括：皮肤上、下巴四肢刚性失常、亦然头痛、手震颤、手部多汗症、后遗症以及上肢抽搐等。

下巴皮肤上

下巴皮肤上（绘出 1）主要分成动态性皮肤上（下巴感觉四肢拉长运动导致）和一个系统性皮肤上（比率、二手烟、日晒等导致的皮肤护罩变薄）。

绘出 1 下巴皮肤上及方面四肢肉： 1 额纹（额四肢）2 眉间纹（眉间四肢群）3 鱼尾纹（红斑轮匝四肢）4 Bunny 纹（鼻四肢）5 鼻唇沟（提嘴唇鼻翼四肢）6 唇纹（口轮匝四肢）7 木偶纹（降于口角四肢）8 网纹纹（网纹四肢）

上下巴皮肤上主要是动态性皮肤上，这与上下巴感觉四肢功能丰富有关。而中都下下巴主要是一个系统性皮肤上。但这种分类并不绝对，比如对于上下巴的眉间纹，年老的一些人除了动态性皮肤上外，往往同时还有一个系统纹（绘出 2、3）。

绘出 2 对于年轻一些人，眉间纹多为动态性皮肤上，而在眉间四肢群放松时一个系统纹不引人注意

绘出 3 对于比率很小一些人，除了感觉四肢拉长时的引人注意的动态性皮肤上，还有四肢肉放松时相比引人注意的一个系统纹

下巴除皱使用的神经毒素的施用点和施用副值得注意都有较多的文献研究和流行病学报道, 各大类规格型的神经毒素参考副值得注意见绘出 4。以降于口角四肢为例，Botox，Xeomin 以及 Dysport 的参考副值得注意分列 2.5U、2.5U 和 7.5U)

绘出 4 Botox，Xeomin 以及 Dysport 施用口腔和参考施用副值得注意 ( 副值得注意各单位为 U）

下巴四肢刚性失常

下巴四肢刚性失常主要包括良性流行病学表现红斑睑抽搐（BEB）和亦然前方部抽搐（HFS）。良性流行病学表现红斑睑抽搐是一种以双侧红斑睑不自行抽搐为优点的局部四肢刚性失常（绘出 5）。

绘出 5 良性流行病学表现红斑睑抽搐患者

良性流行病学表现红斑睑抽搐主要由于涉及红斑轮匝四肢，施用内涵主要皮射到红斑轮匝四肢（绘出 6），规格外科手术频率为 3-4 月末一次，起始外科手术可分 5-8 个点施用，每个点施用 2 个各单位； 视复就诊果具体情况，外科手术副值得注意可减少至 6U 每个施用点。

绘出 6 施用口腔示意绘出

亦然前方四肢抽搐是通常累及单侧，以同前方部四肢肉间歇性不自行拉长为优点的运动失常。神经毒素施用目标主要在于放松方面的靶点四肢肉（绘出 7）

绘出 7 亦然前方四肢抽搐外科手术的靶点四肢肉

神经毒素外科手术同样是 3-4 个月末一次的皮射。并不相同类规格型神经毒素施用副值得注意见列于 2。

额四肢

皱眉四肢

红斑轮

匝四肢

颧大四肢

颊四肢

降于口

角四肢

Botox(U)

Dysport(U)

Myobolc(U)

10

30

500

1

3

50

15-20

45-60

1000

1

3

50

2

6

100

1

3

50

列于 2 Botox 及 Myobloc 外科手术亦然前方四肢抽搐的参考施用副值得注意（副值得注意各单位为 U）

综上所述，神经毒素在医疗领域已广泛性的应用于从下巴皮肤上到四肢刚性失常等一系列患者的民间团体。现有关于 Dysport 和 Myobloc 这两类 FDA 批复的神经毒素的研究仍相比较少，确有流行病学医师全面流行病学实践和总结。此外，现有关于神经毒素研究的流行病学证据等级多为 I-II 级，不错设计的多中都心、随机流行病学研究仍确有关注。

引文

1. Noland, M. E. Lalonde, D. H. Yee, G. J. Rohrich, R. J. Current Uses of Botulinum Neurotoxins in Plastic Surgery. Plast Reconstr Surg. 2016 Sep;138(3):519e-30e.

2. Small R. Botulinum Toxin Injection for Facial Wrinkles. Am Fam Physician. 2014 Aug 1;90(3):168-75.

3. Anwar MS, Zafar H.Efficacy of botulinum toxin in benign essential Blepharospasm: Desirable & undesirable effects. Pak J Med Sci. 2013 No29(6):1389-93.

4. Sorgun MH, Yilmaz R, Akin YA, et al.Botulinum toxin injections for the treatment of hemifacial spasm over 16 years. J Clin Neurosci. 2015 Aug;22(8):1319-25.