半椎板切除单侧侧块螺钉比较简单治疗颈椎OPLL效果良好

肋骨后纵膝盖背侧的切除术治疗作依此包括茫然高压氧、大营高压氧、前大营共同高压氧等，可伴或不伴融合。切除术治疗目的是在免除脊椎压迫的同时，保持良好肋骨的木村状位左至右和可靠性。对于的单段或DT段的后纵膝盖背侧或眩晕单独后圆发育不良的病征，推荐选用茫然高压氧来免除对脊椎的压迫。而对于多个节段（≥3）的连贯性或混合性后纵膝盖背侧病征，选用大营高压氧切除术作依此变得适合。

然而选用大营高压氧，无论是椎板截肢术还是椎板成形术也都无依此避免术后出血——C5神经根无济于事的时有发生。C5神经根无济于事是肋骨高压氧术后不眩晕任何脊椎病征恶化的三角肌和/或肱躯干群众运动功能性无济于事妨碍。尽管术后C5神经根无济于事一般病症极好，多数病征可以受到冲击，但却会因素病征术后早期的生活数量级。

以往的研究工作指引其时有发生机制，可能是高压氧术后脊椎向后飘移，所致硬膜外神经根的栓系效应从而所致C5神经根无济于事。基于这个论据，上海长征医院史建刚教授等选用多节段半椎板截肢高压氧并较宽侧块链条单独的切除术作依此治疗后纵膝盖背侧病征，以避免C5神经根无济于事的时有发生。此外，为了进一步探讨半椎板截肢高压氧并较宽侧块链条单独治疗后纵膝盖背侧的，他们进引了一项回顾性研究工作，该研究工作结果将在近期的Clin Orthop Relat Res时代周刊上发请注意。

在该研究工作中所，编者将上海长征医院2006年1同年至2010年1同年期间收容的146事例多节段（≥3）后纵膝盖背侧病征作为研究工作对象，其中所男性病征105事例（72%），女性病征41事例（28%），年龄仅限于为39至75岁，大约为62岁。病征借助于现病征的一段时间段内为1至240个同年，大约为42个同年。另外，在146事例病征中所有9事例病征还患有肾病。

所有后纵膝盖背侧病征均引半椎板截肢高压氧并较宽侧块链条单独，其中所69事例病征引左侧半椎板截肢高压氧，右侧77事例。在哪里146事例病征中所，C2至C5节段高压氧的病征23事例，C3至C6节段的病征106事例，C4至C7节段的病征17事例。病征的随访时间段至少2年，仅限于为2至5年，大约3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个同年与第6个同年、末次随访时，选用肋骨病JOA评价对病征进引神经功能性评价。

通过术前术后的JOA评价计算借助于评价强化率（Improvement rate,IR），方程组为IR=（术后JOA评价-术前JOA 评价）/（17 -术前JOA评价）×100%。病征的颈部疼痛选用视觉模拟评价依此（Visual ogue scale,VAS）进引评价。通过多元逻辑学复归分析明确因素IR的具体状况。

绘出1 男性，55岁，多节段混合性后纵膝盖背侧。术前（A）侧位片（B）先为片，（C）CT绘出像，（D）MRI绘出像。术后（E）侧位片（F）先为片，（G）CT绘出像，（H）MRI绘出像。

绘出2 A–C多节段的半椎板截肢高压氧示意绘出。

研究工作结果显示，病征的JOA评价由术前的大约为10分增高到术后的大约14分，至末次随访时JOA评价仍保持良好在大约14分。病征的IR为27%至80%，大约为59%，其中所有115事例病征神经功能性强化良好（IR≥50%），其余31事例病征的神经功能性强化较差（IR＜50%）。病征的休养时间段为3至5天，大约3.5天。

病征术后颈痛的VAS评价为0至4分，大约为2.5分，术后第6个同年时VAS评价为0至4分，大约2.7分。多元逻辑学复归分析结果显示，仅病征的一段时间段内与术前JOA评价两个codice_因素神经功能性强化的病症。

请注意1.神经功能性强化以往各有不同的病征各状况的比较

请注意2 神经功能性强化以往各有不同的病征具体状况的多元逻辑学复归分析

该研究工作结果请注意明，对于无单独后圆发育不良的颈部多节段连贯性（或混合性）后纵膝盖背侧的病征，引多节段的半椎板截肢高压氧并较宽侧块链条单独，切除术特性良好，是一个极好的选取。

Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.

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