Circulation：严重主动脉瓣狭窄患者心肌瘢痕与致死率

2022-01-17 03:16:41 来源:

主动脉瓣窄（AS）患儿进行主动脉瓣置换术（AVR）主要取决于征状的的发展；但是晚期手术有可能导致各种状况心肌基本紊乱和额外的风险。已对，缺血性行业权威杂志Circulation上发表了一篇科学研究篇名，该科学研究目的明确术前普遍存在局灶适度心肌瘢痕是否与长期生还率相关。在侧向仔细观察适度第一集科学研究当中，科学研究人员对在英国6个心胸当中心进行瓣膜介入治疗的相当严重AS患儿进行了存活系统性。患儿在2003年1年末至2015年5年末期间接受了术前超音波心动图（用于瓣膜相当严重总体评估）和十二指肠磁共振用于十二指肠容量、基本功能和瘢痕计量。心肌瘢痕分为三种类别（无、梗死适度或非梗死适度），并应用于左十二指肠的百分比进行计量。科学研究人员随访了正因如此因和缺血性生还至少2年。该科学研究共设为了674同上相当严重AS患儿（75±14岁，63％为男适度; AV占地为0.38±0.14cm2/m2;最少压力梯度为46±18mmHg，LVEF为61.0±16.7％）。瘢痕占51％（18％为梗死适度; 33％为非梗死适度）。手术治疗（SAVR，n=399）或经导管治疗（TAVR，n=275）。在随访期间（当中位数为3.6年），145同上（21.5％）患儿生还（SAVR后52同上，TAVR后93同上）。在多变量系统性当中，与正因如此因生还率独立相关的状况是比率（HR为1.50,95％CI为1.11-2.04，p=0.009）、STS打分（HR为1.12,95％CI为1.03-1.22，p=0.007）和心肌瘢痕（HR为2.39,95％CI为1.40-4.05，p=0.001）。无论介入如何（TAVR，p=0.002；SAVR，p=0.026），心肌瘢痕均独立预测正因如此因生还率（26.4％ vs. 12.9％; p<0.001）和缺血性生还率（15.0％ vs. 4.8％; p<0.001）。LV心肌瘢痕负担每增加1％，正因如此因生还率增加11％（HR为1.11; 95％CI为1.05-1.17; p<0.001），缺血性生还率增加8％（HR为1.08; 95％CI为1.01-1.17; p<0.001）。由此可见，在相当严重AS患儿当中，心肌瘢痕与生还率独立相关；它的普遍存在与后期生还率增加2倍有关。原始出处：Tarique A. Musa,et al. Myocardial Scar and Mortality in Severe Aortic Stenosis: Data from the BSCMR Valve Consortium. Circulation. 2018. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！