《医学社会学》:如何挖掘病历价值,改善患者健康护理计划?

2022-01-24 02:51:12 来源:
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最近,美国政府学术期刊《医学经济学》(Medical Economics)在其twitter发表了一篇文章,里心思想是如何将电子元件基本资料系统对与一些公共卫生处理过程结合,以越来越科学、健全地对现有人口同步进行身心健康负责管理。;也对其同步进行了编译,供大家仿造、交流和讨论。

如今,公共卫生政府部门在公共卫生实践里,对以意义为基础的诊疗原则已经非常熟悉。这一原则可以使外科医生、病人和公共卫生政府部门受益。尽管无论是初级照护政府部门还是专科诊疗政府部门,都很难在实践里去辨别如何同步进行基于意义的现有人口身心健康负责管理。电子元件基本资料是一个很好的交汇点,因为它给予了大量的数据库和信息,可以为了让医护团队辨别并负责管理病人身心健康高风险。

从电子元件基本资料所追捧的四个重点开始同步进行实践,可以促成公共卫生政府部门在增加病人身心健康多方面取得仅仅成果,同时增加入院或再行入院的高风险。

铜奖身心健康核对

现有人口身心健康开发计划的毕竟很大程度上一般来说宣传到底紧迫。这种宣传只不过超出了某些初级照护政府部门的实践并能。但是,作为病人与公共卫生系统对最频繁的接触点,初级照护政府部门在现有人口身心健康开发计划的毕竟里起着关键作用。

由于抑郁症慢性疾病的病人在公共卫生保险支出里所占比例过高,美国政府公共卫生保险和公共卫生公费增值里心(CMS)建立了“铜奖身心健康核对”这一劳工开发计划。这一开发计划作为一种的平台,并能及早发掘出可随之而来、可预防某些疾病或哮喘的因素。这些核对订阅给予给联邦公共卫生保险病人,同时也为诊疗团队给予了机会,为了让他们洞察病人高风险、新出现或未住院的病况、仍要的预防务以及有可能影响病人身心健康和诊疗开发计划的社会决定因素。

例如,病人有可能难以获取足够的身心健康、摄取和粪便,有但会坐轮椅,有可能与世隔绝在必须行走或有失足小心的环境里,也许病人可以从抑郁症的高风险评估里受益,或者所需额外的为了让来操纵肾病等哮喘……当病人常用其“铜奖身心健康核对”劳工时,上述这些关键问题就很易于被解决。

初级照护政府部门可以通过常用电子元件基本资料系统对来辨别要同步进行核对的病人,并与其取得联系以考虑到付费间隔时间,从而为了让病人接受铜奖身心健康核对。

哮喘负责管理

尽管同步进行身心健康核对是发掘出紧急哮喘的一个好机会,但对于疾病诊断后的病况操纵,外科医生外科开发计划起着核心作用。

大多数电子元件基本资料系统对都并能拥护初级照护政府部门来组织起来这项工作。为了让病人必需负责管理哮喘的一种方式,是常用电子元件基本资料系统对的疾病申请功能,来创建和维护哮喘病人清单,然后再行将其用作在清单里查找和考虑到存在公共卫生纸面的地带。

通过这些清单,医护团队可以辨别病况比较简单的病人,外科结果,并评估到底根据条款对这些病人的病况同步进行了负责管理。

电子元件基本资料系统对还可以给予和辨别所需预防、诊断或专家随访的病人数据库,包括辨别高高风险病人。

预防性诊疗

初级照护政府部门里,除此以外临床研究和免疫接种在增进病人身心健康多方面发挥着极其重要作用。将健全的预防性诊疗审查制度确立除此以外药房工作处理过程,可可用性个人身心健康,并能在以意义为基础的领到环境里,健全领到处理过程。即使病人未被诊断出抑郁症哮喘,也可以通过除此以外临床研究将其考虑到为“有高风险”(例如肾病前期)。提前辨别高风险,将必需地尽早实行措施,以深厚追捧病人身心健康状况。

同样极其重要的是,在CMS准确性缴交开发计划下,电子元件基本资料引起争议报告里记录了预防性诊疗如何来为了让达成准确性指标。CMS准确性缴交开发计划根据在准确性、生产成本、当前增进和改进型公共卫生实践多方面的表现来调整仅仅缴交规范。

“准确性缴交开发计划”通过为了让合格的临床外科医生专注于诊疗准确性,并使病人越来越身心健康,来增加公共卫生保险开发计划。2015年,《公共卫生保险和CHIP重新授权条款》(MACRA)签定沦为法令,废除了明定了根据Medicare B部分向外科医生和其他临床外科医生付款的可再生增长率(SGR)缴交系统对。MACRA摒弃了SGR及其按增值付费的领到模型,其里有一个新的基于定价的两轨领到系统对,称为准确性缴交开发计划(QPP)。该开发计划是Medicare和Medicaid Services里心(CMS)实行的一系列措施里的最新措施,旨在从增值数量上激励高准确性的诊疗。

同步进行预防诊疗增值的理想间隔时间是病人主动付费后,尤其是铜奖身心健康核对。但是要让病人接受这些增值,所需一些额外的为了让。比如,根据性别歧视、年龄和家族病史,病人有可能所需同步进行X光核对、结肠镜核对、流感疫苗注射或其他预防增值。电子元件基本资料可以给予这些信息,但这一每一集并未设计在正式工作流里。所以,特别急救要一起,主动辨别病人应该受益的增值。这既有利于病人身心健康,又有利于业务发展。

病人负责管理的过渡

病人完成住院治疗诊疗开发计划,并与初级照护外科外科医生同步进行随访,对于病人住院后的入院至关极其重要。将住院治疗病人从住院诊疗团队交由给初级诊疗外科外科医生,若这一处理过程足够明确,必需地将病人转回社区,并将会发掘出肾衰竭或前推病人诊疗开发计划时有但会相遇的其他障碍。这些交由处理过程的通畅,必需地避免病人再行入院或进急诊室。过渡时期的诊疗协调工作应从那些最有有可能随即入院的人(有可能是抑郁症哮喘的人)开始。根据病况的提高效率,应该他的学生这些病人在住院治疗后的一定间隔时间内,到初级照护政府部门复诊。如果初级照护政府部门未收到这些病人的对系统,则应该开始同步进行随访。

我们努力所医院、个案负责管理医务人员和住院治疗开发计划医务人员在应于后,对后续特别开发计划同步进行“硬性联系”,并可以通过电子元件基本资料系统对提示、电话或其他形式,连接所医院和其他卫生系统对。这样动手的目的是让病人在返回所医院的时候,并能明了洞察他的初级照护付费返程。

这些方式带给了很多好处。病人并能越来越好地负责管理其身心健康状况和身心健康高风险;对于外科医生而言,越来越全面地洞察病人,会带给越来越高的管理学调查结果;通过复刻基本资料共享病人诊疗开发计划的专科外科外科医生,也可以越来越全面地洞察病人,从而大幅提高管理学诊疗的给予;高效地前推住院治疗后的诊疗开发计划,所医院也并能获取越来越大的信心,在急诊室或住院诊疗里可以避免越来越多公共卫生纠纷。就此,通过病人外科准确性和结果数据库断定这些并能,可以使初级照护政府部门沦为负责管理病人身心健康以及为了让病人应对高风险的较佳合作伙伴。

;也指出,洞察一些国内公共卫生系统对的知识和经验,无论如何可以从里受益启发,开拓基本概念,来为了让我们改进型和健全全面性的一些工作和开发计划。文章内容不代表本号倾向,仅供大家交流讨论。读完此文后,若读物朋友们有其他设想和意见,欢迎在评论区留言互动。

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