胫骨假体周围骨折经皮金属线环扎术不会显著影响胫骨血运

2022-02-07 02:48:11 来源:
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现代外科新科技转型,微创成为意念。而牙医疗程中,降低脚踝断端软四一个组织剥离则可有效保护脚踝断端血运,为脚踝愈合提供良好基础。髋关节比如说外围脚踝的病患现阶段是牙医的难题,其可一般来说范围狭窄,骨质相对疏松,二次疗程软四一个组织状况较差等除此以外为术后肾衰竭的再次发生埋下阻碍。已有疗程心理医生引入硬质环扎新科技病患单纯的长斜形或螺旋形比如说外围脚踝以解决该口腔不能放置翻修钢板的新科技难题,但习惯硬质环扎新科技对软四一个组织剥离仍较为广泛,对脚踝断端血运破坏较为严重,对脚踝预后转化成不良受到影响。因此研究者者们已开发出一种微创经皮硬质环扎新科技(上图1,上图2),该新科技法则可降低软四一个组织剥离,为脚踝愈合提供便利,但鉴于肠骨外围肺部大多,该新科技在降低软四一个组织剥离的细化确实会对肠骨外围肺部转化成破坏从而受到影响肠骨血清原材料等关键问题现阶段并无明确的试验中证据。来自缅甸的人类学家最近就上述关键问题开展了较大样本的人体尸身学研究者,就其论证仍未发注记Injury杂志上。

疗程新科技如上图1,上图2上图。

上图1:经皮硬质环扎术机,值得注意持骨钳,两尖端有一管线分别通向各自力臂所在位置,咬合对紧后可两管线连通,可通过一端内含环扎硬质,经过对合所在位置,从另一出口所在位置引出启动环扎硬质的放置。上图中紫色交叉上图的为管芯,避免放置每一次中四一个组织嵌顿带入管线。

上图2:疗程口腔口部3-4cm,开展软四一个组织除去,曝露肠骨,先将环扎机一端内含而后夹紧另一端,闭合环扎机,取走管芯,从一孔内含环扎硬质,从另一孔身着出,取走环扎机,将硬质用特制的硬质抱紧机(wire tensioner)开展加压。

研究者一共采集18具新鲜尸身,取中间肢体作为研究者四组,另中间肢体作为对照四组。在股三角内曝露股总食道(common femoral artery,CFA),置管,一般来说,后端结扎避免检测器返流,用到生理盐水将股食道肺部内血栓冲洗出肺部外。

试验中四组病患分别开展如下操作:18具尸身随机分作3四组,第一四组在东北方大转轴10cm及15cm所在位置内含环扎镀层硬质;第二四组在东北方大转轴15cm及20cm所在位置内含环扎镀层硬质;第三四组在东北方大转轴10cm及20cm所在位置内含环扎镀层硬质。

在仍未到时的肺部内流出检测器,曾一度脊椎后端肺部内可见检测器表层,行缩放CT检查,开展疗程侧和对照四组侧肺部翻修,2位放射科心理医生对翻修后肺部开展评估:股浅食道(SFA),股更深食道(SFA),身着支食道及其吻合支,若2位放射科心理医生对肺部评估不一致,按照破损测算。

研究者结果:

所有古生物学家的股浅食道除此以外原始,17/18由此可知股更深食道原始(上图4A),身着支食道76.4%原始;第一至第四身着支食道到股浅食道终端除此以外存在吻合支(注记1)。

注记1:身着支食道镀层环扎后破损随机性

东北方大转轴10cm及15cm所在位置镀层环扎术一仅有6由此可知身着支食道破损,20cm所在位置有5支食道破损,四组间相比较无不同(注记2)。

注记2:镀层环扎位置和身着支食道破损就其性

当环扎镀层硬质东北方5cm时,一共12/12由此可知食道破损;但东北方增高为10cm时,一共5/6由此可知食道破损,四组间相比较无不同(注记3)。

注记3:镀层环扎线东北方和身着支食道破损就其性

上图3:a上图,缩放CT辨识肠骨口腔血供;b上图,镀层环扎线内含后缩放CT身体检查,上昂第二根身着支食道破损;c上图,横断位CT片,紫色色交叉示肠骨滋养食道。

上图4:a上昂股更深食道身着支被第一个镀层环破损,肠骨正中及内侧血清原材料降低(上方紫色色交叉),因股浅食道和身着支食道吻合支,仍可再次出现第四身着支食道冲印(下方紫色交叉);b上昂从股更深食道发出的第一至第四身着支食道及终端股更深食道(紫色框区域)。

上图5:a上昂肠骨后端,旋股外侧食道降支血清原材料大腿前端及外侧区域,该食道西行在股直肌和股外侧肌之间,破损随机性较大;b上图提示旋股外侧食道调低在内含镀层环扎线时破损随机性较大

上图6:肠骨正中,上昂旋骨内侧食道,股更深食道,股食道第一至第四身着支

综上结果,研究者者视为硬质环扎术对肠骨血运受到影响较大,即使再次出现股更深食道,股浅食道或身着支食道大多破损,仍可通过肠骨口腔丰富的肺部网开展代偿,镀层环放置的东北方和身着支食道破损无明显就其性。

Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study

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出版人: 童勇骏

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