楞叶的主要系统有观念、不当、学习及自然语言的妥善处理；而楞叶的借助于国家主义四区（SMA）混和因受损或摘除后出现诊断内分泌，才开始引起了人们的注意，它最主要借助于国家主义前四区和借助于国家主义固有四区。
手术后受损 SMA 脑四区或其下的拉伸束或许会引起 SMA 遗传性，主要发挥为自然语言和对侧国家主义持续性；而有时受损脑下的拉伸束或许比受损脑引起的症突起更加严重，或许与脑自身有可塑性有关，因此掌控 SMA 混和的拉伸束病理学对理解这些拉伸束的系统和避免术后内分泌特别是在重要的意义。
近期，美国明尼苏达大学妇产科的 Bozkurt 等，利用拉伸病理学应用和 MR 显微应用对 SMA 混和的拉伸束开展了研究成果，见到 SMA 混和与的中央前再来、前楞脑、基底节、边缘系统、楞下再来脑均有联系，并根据拉伸束的类型分为：大原拉伸，连络拉伸和感应拉伸；研究成果结果发表在了 World Neurosurgery 杂志上。
SMA 混和于楞上再来尾部，内所求为扣背著再来，后界为的中央前再来，外所求为楞上再来；其最主要两大多，即 SMA 前四区和 SMA 固有四区，这两者密切关系的四区别在于系统及脑-脑下拉伸联系相同。
SMA 混和在矢突起面的上的病理学
由腼腆内病理学拉伸束时，首先曝露窄的连络拉伸，即 U 型拉伸，连络北边的脑再来；深部为总长的连络拉伸，连络同侧大脑十度较远的四区域，楞叶内首先遇到的总长连络拉伸为上纵束 II，连络楞中再来到角再来和腰中再来；上纵束 III 和交叉拉伸在楞顶加有曝露；摘除交叉拉伸后，曝露楞斜束，在赖氏突起面的上自楞上再来斜向楞下再来突起；其下为辐射新线赖氏拉伸，组成内苞和外苞。
图 1 A，上方的造化，SMA 混和于楞上再来尾部，楞上沟为外所求，的中央前沟为后界；B，内上方的造化，内所求为扣背著沟；SMA 前四区和 SMA 固有四区分界新线的假想新线为前建立联系低水平经前后大原的垂直新线。Ant.comm，前建立联系；Post.comm，后建立联系
楞斜束和辐射新线赖氏的相同之处在于：辐射新线赖氏最主要楞叶脑部束、楞纹束，经过岛叶下半部后达的中央核心四区、神经和脑部；而楞斜束仅仅走形于岛叶下半部的表浅，延后于楞下再来。
楞斜束、屏突起楞叶束、内苞分作由外而内的排列。再继续向内病理学，即可到胼胝体、扣背著再来和上纵束 I 。大约大脑十度无明显的病理学差异。
图 2 A，左侧楞叶脑造化；B，摘除脑后曝露窄连络拉伸，连络 SMA 前四区和楞叶下部脑，SMA 前四区和 SMA 固有四区，SMA 固有四区和国家主义脑；C，摘除窄连络拉伸后曝露总长的连络拉伸，上纵束 II 和交叉拉伸为表浅的总长连络拉伸，上纵束 II 连络楞中再来和角再来，交叉拉伸连络颞叶和楞下再来；D，更进一步病理学，可曝露楞斜束，经楞上再来致楞下再来的岛加有部。AF，交叉拉伸；FAT，楞斜束；Frot. 楞叶；SLF，上纵束
SMA 混和的连络拉伸
SMA 混和与同侧十度其他四区域连络的拉伸最主要窄拉伸束和总长拉伸束；窄拉伸束主要连络国家主义脑与 SMA 固有四区，SMA 固有四区与 SMA 前四区，SMA 前四区与楞叶下部脑；总长拉伸束为上纵束 I，连络顶叶下半部到楞上再来和十度下部扣背著再来下部。
另外，楞斜束也是连络拉伸，连络楞上再来与楞下再来，追溯到 SMA 前四区和 SMA 固有四区下部，延后于楞下再来的岛加有再来，走形于上纵束 II 的下部和楞纹束的下部。
图 3 A，内上方的造化，上纵束 I 连络顶叶下半部和扣背著再来下部与楞中再来下部，扣背著拉伸追溯到扣背著再来的开端部，连络 SMA 混和与边缘系统。这幅图中已经摘除了扣背著拉伸，曝露胼胝体拉伸；B，DTI 推断上纵束 I（绿松色），II（深褐色），III（橙色）；C，DTI 推断扣背著拉伸（黄色）。SLF，上纵束
SMA 混和的大原拉伸
胼胝体拉伸是主要的大原拉伸，将两旁的 SMA 混和大原起来，胼胝体拉伸经辐射新线赖氏的下部，扣背著再来和上纵束 I 的下部走形，经胼胝体越过中新线到达对侧的 SMA 混和。
SMA 混和的感应拉伸
扣背著拉伸束被并不认为既是感应拉伸又是总长连络拉伸，扣背著拉伸追溯到扣背著再来开端部，在扣背著再来内走形；同时，扣背著拉伸也是背侧边缘通路，分布于中隔四区和海马结构，SMA 混和的内上方的经扣背著拉伸束与边缘系统连络。
楞纹束主要关联 SMA 混和与纹突起体，与内苞内的其他拉伸束通过拉伸病理学应用和 DTI 应用能够鉴别；大约 10% 的楞叶脑部束追溯到 SMA 固有四区，延后于脑部，但是未见到追溯到 SMA 前四区的楞叶脑部束。
图 4 A，摘除上纵束 II 后曝露楞斜束；B，DTI 推断屏突起楞叶束（绿色），楞斜束（橙色），楞纹束（紫色），楞叶脑部束（橙色）；C，矢突起位 DTI 推断楞斜束（橙色）和上纵束 II（深褐色）；D，摘除上纵束 II、极外苞、外苞后曝露辐射新线赖氏，其内最主要屏突起楞叶束、楞纹束、楞叶脑部束；E，赖氏突起面的推断楞斜束（橙色）和楞纹束（紫色）；F，屏突起楞叶束的脑分布；G，矢突起位 DTI 推断屏突起楞叶束。CST，楞叶脑部束；FAT，楞斜束；FST，楞纹束；SLF，上纵束
屏突起楞叶束建立联系屏突起核与 SMA 前四区的前缘和顶叶尾部的脑；追溯到屏突起核后，屏突起楞叶束呈现出了外苞背侧，横穿壳体核和极外苞密切关系，在壳体核的上极与内苞融合呈现出辐射新线赖氏；在辐射新线赖氏内，屏突起楞叶束走形于楞斜束的下部和内苞的下部。
表 1 SMA 混和相关的拉伸束、神经系统及受损后发挥
系统
联接四区域
占优势十度
非占优势十度
失连后遗传性
上纵束 I
经 SMA 混和的内上方的建立联系楔前叶与扣背著再来脑的下部
闭环科研人员的国家主义系统，国家主义活动的发起，静止突起态的作用于，导入内部和外部的信息
同占优势十度
不清楚
窄的连络拉伸
SMA 前四区和楞叶下部脑；SMA 前四区和 SMA 固有四区；SMA 固有四区和的中央前再来
？
？
？
楞斜束
SMA 混和和楞叶岛加有部及三角部
自然语言的通晓
自然语言全然不可或通晓以往改变
楞纹束
SMA 混和和尾突起核与壳体核的下部
自然语言的通晓；自主国家主义的管控
自主国家主义的管控
双侧十度国家主义启动持续性；有时十度自然语言持续性
屏突起楞叶束
SMA 混和和屏突起核
视力、听觉及国家主义的导入
同占优势十度
双侧屏突起核受损意识持续性；单侧受损无内分泌
事实上，SMA 前四区和 SMA 固有四区的分界新线仅仅在病理学和细胞结构研究成果中才有描述，或多或少能够四辨别，因此将经前建立联系垂直于前后大原的假想新线视为其界新线。
SMA 混和的系统主要为对国家主义和自然语言转化成负性闭环质子化，受损或摘除后会转化成 SMA 遗传性，发挥为国家主义和自然语言全然抑制，如动力学缄默症；但是大多数的 SMA 遗传性是可逆的，或许与大脑脑的再继续塑和对侧 SMA 混和的补偿机制有关。另外，SMA 混和脑下的拉伸束受损后也可发生负性闭环质子化，在订立手术后方案时也才可考虑到。
对妇产科医生来说，掌控 SMA 混和相关的灰质拉伸束至关重要，最主要拉伸束的病理学，起止点，诊断特性及受损后的神经内分泌。在订立手术后方案时，才可要评论病变与 SMA 混和拉伸束的关系，如果病变与拉伸束关系密切，应与症突起沟通发生 SMA 遗传性的风险。
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编辑： 程训练相关新闻
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