PRS:阴蒂重建选什么假体?毛面组织扩张器会影响二期假体阴蒂重建的结果吗?

2021-10-13 16:06:14 来源:
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“2019年7月末24日,阴囊单极生产厂家American艾尔建公司,无意召回Biocell毛面的阴囊单极!”这一最新消息在引发轰动的同时,也为求美者带来了很多关切。在二期阴囊再造中的,一期切除用作Siltex透毛面的单极和Biocell刚毛面的单极这两种许多第三组织扩大器。尽管人们对刚毛面的扩大器的有效性提出有了新的关切,但刚毛面的扩大器的用作与所致结果之间的联系在诊疗上仍不确实。该研究工作旨在评量许多第三组织扩大器的子类对植入;也阴囊整修术的长年特性的潜在所致影响。

该研究工作根据扩大器子类分为4第三组,评量了2014~2018年间接受即刻二期许多第三组织扩大器或单极整修阴囊的病变。这4第三组病变的某种程度评分与基线特质来得如说,并比较了一期和二期切除后的心肌梗死引发率。

植入许多第三组织扩大器后的平均随访期为40.0个月末(13~68个月末)。其中的1109例用作Siltex透许多第三组织扩大器,282例用作Biocell大许多第三组织扩大器。刚毛面的扩大器第三组的年龄显着不大,肥胖指数较高,阴囊切除标本的重量不大,插入的许多第三组织扩大器的尺寸不大。4第三组间的阴囊切除子类和脱线粒体真皮颗粒用作率也有特别是在不同。

在1294例病变的1391例中的,276对(552例)某种程度总得分比如说出乎意料。4第三组比如说者在所有深入研究工作数据子类中的展示出出有完全相同的特质。

值得注意,4第三组病变展示出出有完全相同的基线特质,以外一期切除中的用作脱线粒体真皮颗粒的千分之、扩大时间以及接受基本功能放疗和基本功能化疗的千分之。

在一期切除中的,刚毛面的第三组的灌注留置时间显着短于透毛面的第三组,血清肿块的引发率显着低于透毛面的第三组(P<0.05)。4第三组间其他心肌梗死的引发率完全相同。以外感染、植入;也错位和取出有。

根据许多第三组织扩大器子类的不同,总体心肌梗死引发率不能特别是在不同。

在对其他数据子类进行修正后,这些不同保留了所致影响。在多数据子类深入研究工作中的,许多第三组织扩大器子类是血清肿块过渡到的独立计算因子。对于二期切除,在用作毛面的植入;也的多数据子类深入研究工作中的,用作刚毛面的扩大器而出有现严重网状挛缩的引发率特别是在增加。其他心肌梗死的引发不受扩大器子类的所致影响。糖尿病、基本功能放疗和二期切除置管也对严重网状挛缩的引发有特别是在所致影响。

考虑到单极疏松是一个混杂因素,特别是对网状挛缩的引发有一定的所致影响,本文进一步深入研究工作了233例粗糙单极和161例毛面的单极,并按单极子类分为两个亚第三组。在用作粗糙单极和用作毛面的单极的病变中的,二期切除中的用作灌注;也的千分之完全相同(63.9%对63.4%;p=0.904)。在对粗糙单极病变的深入研究工作中的,透毛面的第三组和刚毛面的第三组展示出出有完全相同的心肌梗死引发率。在多数据子类深入研究工作中的,许多第三组织扩大器子类对所有子类心肌梗死的引发不能特别是在所致影响。然而,在毛面的单极病变中的,刚毛面的第三组的严重网状挛缩率(11.5%)显着高于透毛面的第三组(2.7%;p=0.034)。这种不同在多数据子类仿真中的仍有其所致影响,声称刚毛面的许多第三组织扩大器特别是在所致影响严重网状挛缩的发展(OR,5.078;95%CI,1.012-25.478;p=0.043)。其他心肌梗死的引发率不受许多第三组织扩大器子类的所致影响。

与最近出有现的有效性关键问题相反,在二期单极整修中的,刚毛面的扩大器在一期切除后可能与透毛面的扩大器具有近似于的稳定结果。在这两种许多第三组织扩大器的用作中的,可以缩短置管灌注的时间,同时降低血清肿过渡到的后果。它们的可靠性似乎不仅在术后一时期持续,而且在分后曾期也持续存在,不能展示出出有推迟感染或浆膜肿胀的后果增加。研究工作结果声称,Biocell刚毛面的扩大器和Siltex透毛面的扩大器都可以为二期的切除提供者良好的潜在特性。

同时,对于二期切除,在用作毛面的植入;也的前提,与透毛面的扩大器来得,在将刚毛面的扩大器更换为永久植入;也后,预先插入刚毛面的扩大器可能会增加网状挛缩的后果。这声称许多第三组织扩大器的子类可能会所致影响二期植入;也阴囊整修的长年结果。虽然有必要进一步研究工作,但该研究工作断定可能有效地缓解病变对刚毛面的扩大器有效性的不必要关切,并倡导外科医生多多关其潜在的长年所致结果后果。

许多第三组织扩大器的子类可能所致影响二期植入;也阴囊整修的特性,透毛面的扩大器和刚毛面的扩大器的有效性基本上可以接受。

原始古文献:

Lee Kyeong-Tae,Park Hae Yeon,Jeon Byung-Joon et al. Does the Textured-Type Tissue Expander Affect the Outcomes of Two-Stage Prosthetic Breast Reconstruction? A Propensity Score Matching Analysis between Macrotextured and Microtextured Expanders.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 545-555.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007634

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