正颌治疗用于调适骨性错合病变诸多优势，包括改善咀嚼功能，提高了颧犬齿骨四肢问题，提高面部美观，但与此关的的许多肾衰竭也已获取确认。下颌滴是这些肾衰竭之一。正颌妇科治疗显然对牙髓意念导致风险，现有证据备注明牙随血流变动与正颌治疗两者之间关系密切。但是，负面影响牙髓血供和避免下颌滴的实际因素并没有确定。U.-L. Lee 相等 2016 年 5 月底发备注在 Int J Oral Maxillofac Surg 的学术研究统计了下颌滴的发病率并确认正颌术后下颌滴的高风险因素。决心这项学术研究可以加强气管颌面妇科医生对这种潜在肾衰竭的认识。
本学术研究为北朝鲜首尔大学附属医院气管颌面妇科 2010 年 1 月底至 2013 年 6 月底 1455 举例正颌治疗（1339 举例双颌治疗和 116 举例犬齿骨单颌治疗）的简述性学术研究，排除有成骨有关疾病、先天性病变、颌面外伤躁郁症的患儿。
对包含妇科治疗的患儿病历进引简述并收集后续数据进引分析：滴下颌发生率，同性恋，治疗时年纪，实际正颌术式，犬齿骨水平和直线向移动程度，治疗时两者之间。
术后随访时两者之间 为12 至 52 个月底，平均为 31 个月底。一共有 1455 举例患儿参加了这项学术研究，平均年纪 26.42 岁，包括 548 举例男性（37.7%）和 907 举例女同性恋（62.3%）。放弃了双颌治疗患儿为 1339 举例。放弃正颌妇科的患儿当中有 49 举例（3.4%）备注现为下颌滴，并进引了 RCT 和下颌漂白。滴下颌的总数为 60 颗（48 颗犬齿下颌和 12 颗犬齿骨牙），确切的下颌类标准型如图 1 所示。
图 1 不同下颌类标准型滴下颌个数
下颌滴病举例的数据统计当中，38 举例为 1 颗，11 举例为 2 颗下颌滴。39 举例为犬齿下颌，10 举例为犬齿骨下颌。患儿发现下颌滴的平均时两者之间为犬齿下颌 6 个月底，犬齿骨下颌 1 年。对于犬齿下颌，一半以上的患儿在正颌治疗后 6 个月底内消失下颌滴；而对于犬齿骨下颌，超过一半的患儿在术后 6 个月底以上消失下颌滴（图 2）。
图 2 正颌术后下颌滴时两者之间（Mx，犬齿；Mn，犬齿骨）
在 1339 举例放弃双颌治疗的患儿，49 举例消失下颌滴。其余 116 举例放弃单颌犬齿骨治疗的患儿未发现下颌滴（备注 1）。
备注 1 治疗类标准型（犬齿骨单颌治疗或双颌治疗）与下颌滴的关系P＝0.029，费舍尔精确检验。
此外，本学术研究当中结果备注明放弃双颌治疗患儿的同性恋、年纪、头盾整形术、犬齿骨水平和直线轴向的程度、犬齿侧面多段截骨术、治疗时两者之间、根尖和相同箍之两者之间的一段距离与下颌滴无明显关的关系，而 DPA 不育、引颏成形术、犬齿骨侧面根尖下截骨术与下颌滴显着关的。
在本学术研究当中，放弃双颌治疗患儿当中 39 举例（2.9%）即犬齿前牙当中 47 颗（0.6%）需要引 RCT 与无髓牙漂白术。在这项学术研究当中犬齿下颌引 RCT 者比率为 0.6%。术语「下颌滴」显然不与「牙髓坏死」就是指。然而，本学术研究当中有显着滴的下颌牙髓铁意念测试者均无意念化学反应；事实上，所有 60 颗下颌在 RCT 治疗下颌滴当中备注现出牙髓坏死。
本学术研究当中双颌治疗当中 Lefort I 标准型截骨术后犬齿下颌比 SSRO 犬齿骨下颌更容易发生下颌滴；而且术后犬齿骨下颌滴比犬齿下颌滴晚。
Lefort I 标准型截骨术当中保存还是不育 DPA 存在争议。检验学术研究已经备注明去除下唇横贯后牙髓和牙槽骨血流增高 90%。现阶段的学术研究备注明，Lefort I 标准型截骨术引 DPA 不育与犬齿下颌滴风险显着关的。DPA 不育显然升温牙髓血流量增高而避免犬齿下颌的无血管牙髓坏死。因此，保持一致 DPA 的一个理由是下降下颌滴的风险。
本学术研究当中放弃双颌治疗和颏成形术的患儿与只放弃双颌治疗无颏成形术的患儿相比犬齿骨下颌滴风险显着较高。在本学术研究当中，116 举例引单颌治疗的患儿无下颌滴。这些数据备注明，单独 SSRO 对牙髓意念负面影响并不大，而颏成形术和双颌治疗混合时与牙髓意念丧失和牙髓坏死关的。
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编辑： 高乔伊相关新闻
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