JAMA：高流量鼻氧和无创通气提高机械通气患者再插管风险

2021-12-13 02:53:08 来源:

较高量鼻氧可持续性重症监护病房(ICU)拔管后心肌梗塞，而较高量鼻氧与无创充填(NIV)辅以有可能是不致再行血液透析的最佳充填手段。近来深入研究人员阐释了较高量鼻氧联合持续性性NIV与单纯较高量鼻氧相比对ICU拔管失败的严重影响。深入研究在法国30个ICU开展，641名较高危拔管失败较高血压(即65岁以上或有潜在肺脏或呼吸另有统传染病的较高血压)参与，较高血压拔管后赶紧接受较高量鼻氧 (n=306)或较高量鼻氧+NIV(n=342)。深入研究的主要往北是第7天再次血液透析的较高血压%-；次要往北还包括第7天的拔管后心肌梗塞、拔管后住院和ICU死亡领军。较高血压中所为数70岁，219名女性，641名较高血压完成了检验。第7天的再行血液透析领军：较高量鼻氧+NIV组为11.8%，仅较高量鼻氧组为18.2%（区别：6.4%）。在11个预先设定的次要故事情节中所，6个无显著区别。较高量鼻氧+NIV组在拔管后心肌梗塞（21% vs 29%）以及ICU住院前再行血液透析领军(12% vs 20%)方面有一定优势，组间ICU死亡领军无显著区别：较高量鼻氧+NIV组为6%，较高量鼻氧组为9%。深入研究认为，拔管失败较高后果的机械充填较高血压中所，与；也较高量鼻氧相比，拔管后赶紧常用较高量鼻氧和无创充填显著增加了较高血压的再行血液透析后果。原始应是：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文另有梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载须要使用权！