胫骨髓内钉子断裂远端部分如何取出:手术技巧

2022-01-17 03:16:29 来源:
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胫增生内捆撕裂后如何装进控制台大部分,对创伤骨科医生而言是具吸引力的。如前所述报导的原理也不少,可应用于不尽相同的工具箱,如骨钝、T标准型铰刀、多枚球头导针等作为拔出探头装进空心髓内捆撕裂后的控制台大部分[1-4]。然而,如果撕裂的控制台大部分差不多,且高约相当大时,应用于这些原理通常都不能凑效。本文介绍一种原先原理来消除这一问题。

开刀原理

应用于可透X线的开刀床,患者取仰卧位,应用于如前所述的原理在C后背影像防范下装进撕裂的后端大部分,然后装进控制台大部分的锁捆。在肩胛骨前唇和髓内捆控制台彼此之间做一个1cm的穿刺切口,显露肩胛骨前侧视网膜。C后背基本功能下应用于并用技术从前侧视网膜穿出一枚3.6mm高约的导针(由此可知1A),正因如此并用用斯氏针将进针点旁边的视网膜稍稍横向扩充一些,然后取而代之斯氏针,取用一把4-6mm高约的反弹探头(由此可知1B),顶住髓内捆尖端后,向后端响击,尽量将撕裂的髓内捆回响少许。年中,用3mm高约的球头导针穿出7mm高约的AO螺纹,插入髓内捆断端的内闽南语(由此可知2)。导针沿髓闽南语一直向上,从胫增生内捆早先的旁边穿出(由此可知3)。年中之前可通过后端停止使用的髓闽南语拔出撕裂的髓内捆(由此可知4)。

由此可知1 A肩胛骨控制台前侧视网膜经皮开口,并用取用3.6mm斯氏针;B 将斯氏针取而代之为反弹探头。

由此可知2 用反弹探头顶住髓内捆尖端回响,直至有更多的空间可以取用导针。

由此可知3 上头螺纹的导针逆向插入,通过整个髓闽南语从胫增生内捆原进针点穿出。

由此可知4 上头螺纹的导针作为拔出扬声器,装进撕裂的髓内捆。

髓内捆撕裂后如何装进控制台大部分,在如前所述的研究工作里报导了多种原理[1-4]。对于撕裂的股增生内捆,控制台大部分既可通过后端装进也可从控制台装进,而胫增生内捆撕裂后,一般只能通过肩胛骨近段髓闽南语而装进[5]。在这种但会,可应用于多种工具箱,打拔出撕裂的髓内捆,这些括骨钝,T标准型铰刀、多枚球头导针等。然而,打拔工具箱与髓内捆断端彼此之间滑脱仍是造成了开刀原理失败的主要原因。例如,髓内捆内闽南语高约相当大时,不能插入多枚球头导针,因为髓内捆尖端的内闽南语只能够穿出一枚3mm的导针。对于股增生内捆撕裂,应用于Magu等的科学知识,我们积累了一些获得成功的科学知识,球头导针套上螺纹后,从髁间填塞开口插入远折端,从髓闽南语装进撕裂的髓内捆[6]。因此,我们简化了这一技术用于装进撕裂的胫增生内捆。由于踝关节的验尸关系,必需将断端大部分向上回响自此才有更多的空间将上头螺纹的导针穿出髓内捆的内闽南语。视网膜通道的建立,可在影像防范下,应用于并用技术,在肩胛骨前唇和髓内捆尖端彼此之间从前侧视网膜开口。并可轻易地横向扩充视网膜入口,以之前取用4-6mm的反弹探头。在应用于屈曲的小反弹探头之前,可先用斯氏针处理髓内捆的尖端。因此,对于髓内捆尖端取用到软骨下骨的情况,也可应用于这一原理。在这种特定的但会,应用于3mm的扩髓导针尤其合适,一方面具良好的较厚,另一方面这一高约与7mm AO螺纹以及髓内捆的内闽南语均可获得完美的反之亦然。穿出7mm螺纹后,插入导针时,由于螺纹与导针彼此之间有更多的间隙,可以在侧向的前方上轻易地穿出骨竖井。与整个肩胛骨控制台的大小相对于,进针时造成的视网膜缺口相对相当大,在作者的病例里,没有人出现任何由于该缺口而造成了的不顺意外事件。

Removal of a short distal portion of a broken tibial nail: A simple push and pull technique 编辑: 夏志敏

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