为什么在休克时，选择去甲谷氨酸，而不是去氧谷氨酸？

2022-01-17 03:16:32 来源:

机体血用总量的70%发挥作用于静脉用总量小肠中，而皮肉系统血用总量占总用总量25%；同时，心输出总量的25%通过小肠拓静脉、肠系膜上、下静脉转入皮肉系统。由于皮肉小肠周围没有筋膜和也就是说组织器官的管制，可同样良好，属于较高顺应性小肠。当小肠内负面影响升较高时，皮肉小肠会容留更多的肝脏，使得终心血总量减少。在门脉较高压或分布性心肌梗死时，皮肉小肠可容纳40%的机体血用总量。在心肌梗死时使用皮质醇类药物的目地之一是希望通过伸长皮肉静脉小肠，增大皮肉小肠-下静脉负面影响差，促进肝脏终流到体循环，增大终心血总量。门脉-皮肉系统的皮质醇酶分布发挥作用差异：肝静脉和下静脉、肝静脉同时发挥作用α、β酶，而门静脉、门静脉前皮肉小肠和肝内小肠只发挥作用α酶。在心肌梗死状态时，当使用去碳肾上腺素时（其实的α酶胺类），皮肉小肠和肝静脉、下静脉同时伸长，不能增大皮肉小肠-下静脉负面影响差，故不能提升皮肉肝脏终流。而去甲肾上腺素是α曾为β酶胺类，在伸长皮肉小肠同时，其β酶的小肠扩张作用使得肝静脉、下静脉阻力降低，从而增大了皮肉-下静脉负面影响差，提升了皮肉静脉终流，增大有效循环用总量和右心终心血总量。