下颌第一磨牙重度弯曲浓密根管1例

2022-01-17 03:16:32 来源:

【一般资料】患者男，6岁【主诉】因左侧下颌后牙摄食痛10d来我院就诊。【现时病症】年此前左下后牙因龋损于外院讫“充填放射治疗”10d此前出现时自发持续性痛，摄食时疼痛加重。【体格检验】36牙合催促白色充填一物，边缘不密合，周围方知大量腐质，探痛（-），冷水反应（-），叩痛（+），无失去平衡，口腔无充血水肿。【特别设计检验】X线片可方知36近中根牙周膜间隙增宽，远中根严重影响平直，有0.3cm×0.2cm椭圆形低质量区，边界不清。【中后期步检验】36慢性尖周炎。【放射治疗】6根管放射治疗术后讫全冠修缮。36增置橡皮障，原则上开髓、揭髓顶，超声工作尖（ETBD）替换成牙本质领有，探及5个根管口，10C颊漕MB、ML、DB根管，#8C颊漕DL和MM根管，测算工作长度（MB：20mm，ML：23.5mm，MM：22.5mm，DB：21.5mm，DL：22.5mm），PathFile中后期先根尖至#19，MB、ML、DB根管ProTaper先至F2，DL、MM根管Mtwo先至#25。先后，找到MM与MB融合为1个根管（2-1DF）。52.5g/LNaCLO+30mL/LH2O2交替灌入，超声荡浸，封Ca（OH）糊剂。1再一复诊，自觉腹泻变成，无渗出，主尖拍片（牙胶尖预弯检视）并按照Schneider法测算平直度，用AH-Plus糊剂热牙胶连续波充填。X线片示36根管恰填。术后3个年末请示报告，远中根根尖周围骨密度较术此前下降，根尖周出血准备愈合。1年半后请示报告，尖周出血基本变成，讫全冠修缮。